于是有人月经量但凡少一点，就会忧心忡忡的。在网上还有各种让人月经量变多的方子、「养雌」。

　　其实现代科学的角度，它更接近于女性身体一次特殊的「流血」过程。如果我们把经血看成月经周期里的阶段性的「副作用」，或许很多困惑和焦虑都会迎刃而解。

　　我们也可以把经期流血的过程，想象成这样一个良性的「受伤」-流血-愈合的过程。

　　只是它是规律性、主动地发生在女性身体内部的子宫里，更准确地说，在子宫内膜。

　　在月经来临前，子宫内膜在雌孕激素作用下，慢慢变得厚且疏松，里面还有大量的螺旋小动脉也慢慢变长弯曲。

　　月经前 24 小时，螺旋小动脉会逐渐加强血管痉挛性收缩，直到内膜功能层脱落，伴随着螺旋动脉破裂，月经就发生了。

　　血液带着子宫的内膜碎片顺着宫颈从身体里流了出来。所以从人体里流出来的经血就包括了：

　　就像皮肤会更新角质层出现脱皮/起皮一样，剥落的子宫内膜和伴随的血液，不是什么有毒物质，而是女性身体内部发生的一次自然更新。

　　简单理解：我们的子宫会周期性地开始搭建小房子，而月经来了，其实是把搭建好的小房子推倒拆除的结果，小房子里有很多连带的血管，就会随着拆除过程破裂出血。

　　厉害的是，我们的身体会有强大的止血、修复能力，它会比常见的伤口愈合快得多。

　　短短几天内，子宫这个器官要把上一个周期的清理干净，并完成愈合，为进入下一个周期做好准备。

　　经血的多少取决于，内膜厚度、止血能力。青春期（我们想象中年轻的时候）往往因为排卵不规律，各项功能也还在发育中，会让内膜厚度的增长和止血能力没那么稳定；可能会出现月经量忽多忽少，且更容易受到情绪、作息等影响。随年纪增大，会逐渐趋于稳定。

　　正常月经出血看 4 点：频率、规律性、维持的时间和出血量。可千万别搞错重点了，出血量单次月经周期通常在 20 到 80 毫升左右，月经周期内经血量不少于一片卫生巾，就说明咱各项激素和功能还在正常运作中，就不必太担心。

　　不过，如果把月经看成是「流血」，还是会有不少人有困惑：为什么这个血不会凝固呢？有些时候又会有很大的血块出现呢？

　　这其实是子宫内膜「拆除」过程中，身体为了让子宫内膜和经血顺利排出，彻底「清扫」干净子宫，进化出两种很厉害的酶：纤溶酶和溶酶体酶！

　　这两种酶相互打配合，溶酶体酶负责分解子宫内膜，纤溶酶负责阻止血液凝固，让经血能更顺利地流出来。

　　不过，总是会有一些意外发生，比如出血量非常多，纤溶酶来不及完成所有工作，就可能形成凝血块。

　　月经期间如果久坐不动，经血积聚在宫腔下段或者里面，也可能形成凝血块。

　　另外，如果子宫内膜太厚，内膜组织大块脱落，溶酶体酶来不及切割就排出来了，就可能会呈现裹着血的肉样组织。

　　但如果频繁出现，就要警惕子宫内膜出现异常病变，例如内膜增生、内膜息肉或者内膜癌，也有一定的可能在月经时排出肉样组织；可以把组织冲洗之后放在容器里面，尽快送到医院做个病理检查。

　　经常看到这样的讨论：月经期间能运动吗？月经期间能吃冰吗？月经期间能洗头吗？

　　其实说到底，月经期间持续的流血，身体长期处在黏糊糊、闷热的状态下，本身就会带来不适。

　　每隔几个小时换一次卫生巾，从坐到站一瞬间的血喷涌而出的那种感觉，即使没有一点其他不适就已经是一种困扰了。

　　再加上激素的波动带来的身体水肿，可能的情绪变化、偏头痛症状，子宫收缩及盆腔充血还会让不少人出现腰酸背痛，以及前列腺素分泌带来的痛经等等。

　　从生理上来说，并没有一定不可以做的事，但只要它给你带来不舒服的感受，我们就可以再一次进行选择不做。休息休息，并没什么不可以的。

　　另外，月经是一个周期性发生的流血过程，月经失血是贫血的主要的因素之一，特别是月经量特别大的女性，每个月经周期平均流失的铁比失血正常的女性多 5 到 6 倍。

　　女性比男性对铁的需求量大得多的多，中国居民膳食指南中明白准确地提出 18～49 岁女性铁的推荐摄入量为 20 毫克/天（男性为 12 毫克/天）。

　　红枣、红糖的铁含量有限，而且含糖量高，不如每天吃点瘦肉，定期搭配一份动物肝脏或鸭血，补铁才能真正「补血」！

　　补铁优选动物性食物，吸收更好，比如猪肉、牛肉、羊肉、猪肝、鸭血；植物性食物比如菠菜、红豆等虽然含铁量高但吸收率较低。

　　[2]回允中（主译）.《斯滕伯格诊断外科病理学》，2017年第6版，北京大学医学出版社

　　[3]回允中（主译）.《罗塞和阿克曼外科病理学》，2021年第 11 版，北京大学医学出版社